Dátum: 2014. április 24. csütörtök    Mai névnap(ok): György, Györgyi


képgaléria kertpont.hu sakk linkajánló
 
Előadóművészet
Irodalmi szekció
Képzőművészet
Társadalom
Könyvsarok
Képgaléria
Ráday utca
Reál
Kiadványok
POSZT
Enciklopédia
CITY BALETT ALAPÍTVÁNY
HARMÓNIA ALAPÍTVÁNY
Terasz Archív
Kortárs Mozgásművészeti Portál
Nemzeti Színház
Bessenyei Ferenc honlapja
PREMIER
 
 
 Aktuális cikkek
Értelem és érzelem
Értelmünk felfedezése és kiaknázása után érzelmeink intelligens használatának elsajátítása volna a következő kulcsfontosságú fejezet ahhoz, hogy az emberiség végre fejlődésének újabb stádiumába lépjen.
Eszik vagy isszák?
Ma, amikor annyi szó esik a test és a lélek egészségének fontosságáról, jó volna megismerni a lelki egészség meg- és visszaszerzésének egyik ismert eszközének mibenlétét - azt, hogy mi is az a pszichoterápia...
 
 
Nemzetközi és hazai felmérések szerint a felnôtt lakosság közel 20 százaléka esik át élete során legalább egy depressziós fázison, és az ismétlôdôen visszatérő vagy krónikus depressziók előfordulása is meghaladja a 10 százalékot. Ez azt jelenti, hogy a betegség Magyarországon 1-2 milliónyi millió - minden körülbelül tizedik - embert érint. Néhány híres, a szakember szerint feltételezhetően depressziós ember: Saul, Platón, Nagy Sándor, Szent Ágoston, Keresztelő Szent János, Oliver Cromwell, John Keats, Abraham Lincoln, Lev Tolsztoj, Ernest Hemingway, Sylvia Plath, Martin Luther King, Jim Morrison; József Attila, Latinovics Zoltán, Domján Edit, Szécsi Pál...

Ennek ellenére a magyar lakosság elenyésző része van tisztában a ténnyel, hogy a depresszió nem jellemgyengeség, hanem betegség, amelynek tünetei ráadásul enyhíthetők.

Azt, hogy valakiből depressziót váltanak-e ki bizonyos élethelyzetek, vagy hogy függetlenül a körülményektől depressziós tünetek jelentkeznek-e nála, az agyban lejátszódó kémiai folyamatok határozzák meg. A depresszió kialakulásának oka a központi idegrendszer megváltozott (általában csökkent) szerotonin és/vagy noradrenalin aktivitása, de valószínűleg egyéb ingerületátvivő anyagok (neurotranszmitterek) és neuropeptidek is szerepet játszanak.

A szerotonin és a noradranalin ingerületátvivő anyagok, melyek az idegsejt-végződések (szinapszisok) közti kapcsolattartásban játszanak fontos szerepet. A túlzott szerotonin újrafelvétel a neurotranszmitter szintjének csökkenéshez vezet az idegsejtek közti résben. Ennek következménnyeként az érintett kémiai idegingerületátvitel helyek (szinapszisok) nem megfelelőképpen vagy egyáltalán nem működnek.

A ma ismert, hatékony depresszió elleni szerek, antidepresszívumok növelik a szerotonin, illetve a noradrenalin mennyiségét a központi idegrendszer bizonyos részeiben. A kórkép alapját képző biokémiai zavar így rövid idő alatt helyreáll (a legújabb antidepresszívumok két-három hét múlva hatnak), a súlyos tünetek pedig javulnak, majd megszûnnek.
Súlyosabb depresszió esetén - öngyilkossági gondolatok előfordulásakor mindenképp - alapvető terápiás eszköz a gyógyszerelés, mint a pszichoterápia! fontos kiegészítője. A páciens számára leghatékonyabban működő gyógyszer megtalálása gyakran több próbálkozást igényel, hiszen mindenkinek alkatilag más-más szer válhat be. Előfordulhat, hogy valaki régebbi, erősebb (de kellemetlenebb melléktünetekkel járó) szerekre jobban reagál. Kijelenthetjük, hogy az antidepresszánsok nem váltanak ki függőséget.
Az depresszió elleni szereket hatásuk, illetve kémiai összetételük szerint több csoportba sorolják. Az egyik legrégebbi szer, a klasszikus vagy Monoamin-oxidáz(MAO)-bénító vagy gátló, hatékonynak bizonyul a depresszión kívül a szorongásos betegségek - elsősorban fóbiák és kényszerek - kezelésében is, alkalmazását azonban jelentősen korlátozza a szigorú diéta. Ez a szer nem szelektív, azaz mind a MAO-A - melynek fő összetevője a noradrenalin és a szerotonin - mind pedig a MAO-B enzimet bénítotják, és hatása visszafordíthatatlan, irreverzibilis.
A klasszikus felvételgátlók, illetve „(re)uptake-gátlók” vagy triciklikus antidepresszánsok (TCA) legalább olyan jól kezelik a depressziót, mint a modernebb SSRI-szerek, és az "új generációs" antidepresszánsok, de veszélyesebbek a mellékhatásaik, és a túladagolásuk halálos lehet. Magyarországon törzskönyvezett fajtái: amitriptylin (Teperin), clomipramin (Anafranil), dibenzepin (Noveril), imipramin (Melipramin), maprotilin (Ludiomil, Maprolu), mianserin (Tolvon), trimipramin (Sapilent). Gyakori enyhe mellékhatásaik lehetnek a szédülés, álmosság, szájszárazság, székrekedés, vizelet-visszatartás, álló helyzetben bekövetkező vérnyomásesés, hosszú távon súlygyarapodás stb.
Az antidepresszánsok új nemzedéke, az SSRI-k (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), a szelektív szerotonerg szerek forradalmasították a depresszió kezelését. Biztonságos, jól tolerálható, hatékony szerek, és a depresszión kívül más pszichiátriai kórképek, a pánikbetegség, a kényszerbetegség és a bulimia javulását is segítik, de a borderline személyiségzavarosok hangulatingadozásait, kétségbeesését is enyhítik, valamint hatékonyak a premenstruális szindróma ellen. Alkalmazásukkor a gyakori szexuális zavarok (a szexuális izgalom létrejöttének és az orgazmus elérésének gátolása) mellett olyan átmeneti és többnyire veszélytelen mellékhatások jelentkezhetnek, mint fejfájás, hányinger és hasi panaszok – pánikbetegségeknél pedig eleinte a szorongás fokozódása figyelhető meg. Fajtái: citalopram (Seropram), fluvoxamin (Fevarin), fluoxetin (Apo-Fluoxetin, Deprexin, Floxet, Huma-Fluoxetin, Praxin, Portal, Prozac), paroxetin (Seroxat), sertralin (Zoloft).
Az SSRI-k után következnek az „új generációs antidepresszánsok”, ezeknek vegyes a kémiai összetételük, így a hatásuk is. Ilyen szerek a tianeptin (Coaxil), venlafaxin (Efectin, Faxin), mirtazapin (Remeron), reboxetin (Edronax). Depresszió esetén éppoly hatásosak, mint az SSRI-osztály, noha más betegségeket talán nem gyógyítanak annyira hatékonyan.
A moclobemid (Aurorix) a reverzibilis monoamino-oxidáz-A gátló (RIMA), a MAO-bénítók továbbfejlesztett változata - a MAO-A szelektív és reverzibilis bénítója (Reversible Inhibitor of MAO-A), innen a RIMA rövidítés. A reverzibilis MAO-gátlók rendelkeznek a MAO-bénítók hatékonyságával, a páciensnek azonban nem kell szedése mellett diétáznia. A szorongásos betegségek közül a szociális fóbia esetén ajánlott a moclobemid, és idős betegeknél is jól tolerálható szer. Mellékhatásai szédülés, hányinger és inszomnia.

Magyarországon ugyan már régóta jelen vannak az antidepresszánsok és egyéb lelki zavart gyógyító szerek - szinte teljes skálájukban -, sokan azonban ma is húzódoznak az „elmebaj” elleni gyógyszerektől, és félnek a hatásuktól. Pedig a depresszió elmondhatatlan iszonyata igenis csökkenthető!

Persányi Norina
Kapcsolódó cikkek:
Téli depresszió
Enciklopédia:
Terápiás módszerek
Depresszió
Link:
A depresszió terápiái
Légy hű magadhoz!
Adjuk vissza a társadalomnak azt, ami az övé!
Jóból is megárt a sok!
Az utolsó magyar hadifogoly
Szenvedélyek viharában
Evési rendellenességek, testkép és média II.
Evési rendellenességek, testkép és média I.
Pszichés zavarok és mesehősök
Mennyi terápia elég?
Az erőszak pszichiátriai és pszichológiai vonatkozásai
Play.hu szórakoztatóportál
| M?iaaj?lat | Impresszum | Jogi nyilatkozat |
info@terasz.hu